Cáncer de tiroides anaplásico, también llamado cáncer de tiroides diferenciado, es muy raro y representa sólo el 1 al 2% de todos los cánceres de tiroides.  Cáncer de tiroides anaplásico es más común en las personas mayores (con una edad promedio de alrededor de 60), y es más común en mujeres que en hombres. No se sabe cuál es la causa cáncer de tiroides anaplásico. pero los cánceres de tiroides a menudo bien diferenciados pueden degenerar y convertirse en cáncer de tiroides anaplásico. El principal factores de riesgo para el cáncer anaplásico  incluir una edad superior a 65 años, la historia de exposición a la radiación en el pecho o el cuello, y / o una larga bocio (agrandamiento de la tiroides es decir). Desafortunadamente, el cáncer de tiroides anaplásico es uno de los cánceres más agresivos en los seres humanos y es a menudo letal. Trágicamente, la supervivencia de cinco años a partir de este tipo de cáncer es menor del 5%, con la mayoría de los pacientes mueren dentro de pocos meses del diagnóstico. Sin embargo, con los nuevos avances en el tratamiento, se ha avanzado en ayudar a los pacientes con esta enfermedad.

 

Signos y síntomas

A diferencia de la mayoría de los cánceres de tiroides que no causan síntomas, cánceres anaplásicos  tienden a crecer muy rápidamente (a veces más de un par de semanas) y causar síntomas compresivos que incluyen dificultad para deglutir, los alimentos o píldoras conseguir "atascado" cuando se tragan, y presión o dificultad para respirar al estar acostado. Generalmente, los pacientes notan una masa dura como una roca que pueden sentir o una masa visible (es decir, una masa que pueden ver). En los casos de cáncer avanzado que están creciendo (es decir invasora) en las estructuras circundantes, los pacientes pueden desarrollar ronquera o dificultad para tragar. Los pacientes con síntomas compresivos, ganglios linfáticos agrandados, ronquera, y / o una masa de rápido crecimiento en el cuello, especialmente si tienen un bocio de tiroides conocido, deben buscar evaluación médica de inmediato.

Diagnóstico

Los pacientes con una historia de una masa creciente de cuello con o sin síntomas compresivos se deben evaluar de inmediato para el cáncer de tiroides anaplásico.  Otras formas de cáncer de tiroides (especialmente cáncer medular de tiroides) y el linfoma de tiroides pueden presentar como el cáncer anaplásico. Una PAAF menudo puede distinguir entre el cáncer anaplásico y otra causa, pero a veces una biopsia con aguja gruesa (es decir, la biopsia con una aguja grande) o una biopsia quirúrgica es necesaria.

Tratamiento

El mejor tratamiento para el cáncer de tiroides anaplásico es la extirpación quirúrgica completa.  Incluso los pacientes con enfermedad potencialmente resecable por lo general tienen invasión de estructuras vecinas como la tráquea, el esófago, vasos sanguíneos grandes, ya menudo el crecimiento en el pecho y la resección completa es rara vez posible. Los pacientes con cáncer de tiroides anaplásico resecado es probable que tenga que participar en un ensayo clínico de quimioterapia y / o radioterapia para tratar aún más su enfermedad. Un pequeño porcentaje de personas con enfermedad temprana etapa que se puede quitar por completo pueden vivir por muchos años después de su diagnóstico. Sin embargo, la mayoría de los pacientes tendrán enfermedad no resecable (es decir, no se puede eliminar completamente quirúrgicamente) en el momento del diagnóstico. Para los pacientes con enfermedad no resecable, es importante para decidir la mejor forma de mejorar la calidad de vida del paciente y hacer que sus días restantes lo más cómoda y satisfactoria posible.

Algunos pacientes pueden ser candidatos para la cirugía paliativa (es decir, un tratamiento que no es curativa pero los intentos de mejorar la calidad de vida). Esto puede incluir un tubo de traqueotomía (es decir, un tubo a través de la piel dentro de la tráquea que les ayuda a respirar) y / o una sonda de alimentación (es decir, un tubo a través de la piel hasta el estómago a través de la cual pueden ser alimentados). Sin embargo, algunos pacientes pueden optar por ingresar a los cuidados de hospicio en el que todas las terapias están dirigidas a hacerlas lo más cómodo posible durante su tiempo restante.

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