Colón: Tratamiento (PDQ®): Tratamiento – información para profesionales de salud [NCI] – Etapa Tratamiento del cáncer de colon III

Etapa III del cáncer de colon denota afectación ganglionar. Los estudios han indicado que el número de ganglios linfáticos comprometidos afecta el pronóstico; pacientes con uno a tres ganglios afectados tienen una supervivencia significativamente mejor que aquellos con cuatro o más ganglios comprometidos.

Opciones de tratamiento estándar para la Etapa III del cáncer de colon

Opciones de tratamiento estándar para el cáncer de colon en estadio III se incluyen las siguientes:

Cirugía

Cirugía para la fase III del cáncer de colon es la resección quirúrgica amplia y anastomosis.

Evidencia (técnicas laparoscópicas):

El papel de las técnicas laparoscópicas [1, 2, 3, 4] en el tratamiento de cáncer de colon se examinó en un ensayo multicéntrico, prospectivo, aleatorizado (NCCTG-934653, ahora cerrado) comparando la colectomía laparoscópica asistida (LAC) con la colectomía abierta.

  • Las tasas de recurrencia de tres años y la supervivencia global (SG) a 3 años fueron similares en los dos grupos. (Consulte la sección de terapia quirúrgica primaria en la sección generales de las opciones de tratamiento de este sumario para obtener más información.)
  • El componente de la calidad de vida de este ensayo ha sido publicado y se informó mínimos a corto plazo los beneficios de calidad de vida con ALC [5] [Grado de comprobación: 1iiC].

Combinaciones de fármacos descritas en esta sección se incluyen los siguientes:

  • (. Oxaliplatino leucovorina y fluorouracilo [FU-5].) El régimen FOLFOX4:
  • Oxaliplatino (85 mg / m 2) se administra como una infusión de 2 horas en el día 1; leucovorina (200 mg / m 2) se administra como una infusión de 2 horas en el día 1 y el día 2; seguido de una dosis de carga de 5-FU (400 mg / m 2) bolo intravenoso, a continuación, 5-FU (600 mg / m 2) administrado a través de la bomba ambulatoria durante un período de 22 horas en el día 1 y día 2 cada 2 semanas.
  • El régimen de levamisol (5-FU y levamisol):
    • Bolo de 5-FU (450 mg / m 2 por día) en los días 1 a 5, luego semanalmente 28 días más tarde, más levamisol (50 mg) administrado por vía oral 3 veces al día durante 3 días cada 2 semanas.
    • La Clínica Mayo o central Cancer Treatment Group Norte (NCCTG) régimen (5-FU y una dosis baja de leucovorina):
      • Bolo de 5-FU (450 mg / m 2) -leucovorin (20 mg / m 2) administrada diariamente durante 5 días cada 28 días.
      • El Roswell Park o Cirugía Adyuvante de Mama Nacional y del Intestino (NSABP) régimen (5-FU y altas dosis de leucovorina):
        • Bolo de 5-FU (500 mg / m 2) -leucovorin (500 mg / m 2) administrado semanalmente durante 6 semanas consecutivas cada 8 semanas.
        • También se puede pedir aquí.

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