Por el Dr. Ananya Mandal, MD

Artroplastia de rodilla o cirugía de reemplazo de rodilla ha desarrollado a su actual estadio avanzado en los últimos decenios. Esto se debe principalmente a los avances técnicos y una mejor comprensión de la fisiopatología y las funciones de la rodilla.

Artroplastia de rodilla consiste en la extirpación del, articulación de la rodilla desgastada o enfermo dañada por una articulación artificial o un implante protésico.

¿Por qué es necesaria la artroplastia de rodilla?

La razón más común para realizar una artroplastia de rodilla es la artritis conjunta.

El número de reemplazos totales de rodilla va en aumento, con más de 70.000 reemplazos de rodilla están llevando a cabo en Inglaterra y Gales cada año.

La mayoría de los pacientes que necesitan y se someten a este tipo de operaciones son más de 65 años de edad.

Una vez reemplazado, el nuevo rodilla tendrá una duración de al menos 15 a 20 años, especialmente si se toma el buen cuidado de. (15)

Tipos de reemplazo de rodilla

Hay 3 tipos de reemplazo de rodilla –

  • Reemplazo de rodilla unicompartimental o el reemplazo parcial de rodilla – esto significa una sustitución de un solo compartimiento de la rodilla. Esto puede ser o bien la parte interna de la rodilla (medial) o la parte exterior (lateral).
  • Reemplazo de rodilla bicompartimental sin restricciones o reemplazo total de rodilla – Este es el método más común de reemplazo total de rodilla. El extremo inferior del hueso del muslo se sustituye por una prótesis compuesta de metálico (aleaciones de titanio o cobalto / a base de cromo) que es similar al hueso al que sustituye.

    La parte superior de la tibia que forma el extremo inferior de la articulación de la rodilla está hecho de un plástico (polietileno) del amortiguador y un vástago que se une con el hueso de la espinilla o de la tibia a continuación. Las funciones conjuntas artificiales como una articulación normal de la rodilla.

  • Obligado de reemplazo de rodilla bicompartimental – Esta cirugía se realiza en los tumores de los huesos y es raro. Aquí la articulación artificial es fijo y por lo tanto no mover o doblar como una articulación normal.
  • Elección del dispositivo protésico

    Hay más de un reemplazo de rodilla centenar de diferentes diseños de los cirujanos pueden elegir. Una prótesis completa ahora pesa alrededor de 15 a 20 onzas.

    Algunos factores que determinan la elección del dispositivo protésico incluyen la edad y el peso del paciente. El deseo de un cierto nivel de actividad, la calidad de vida, la salud y el costo de la prótesis son otros factores determinantes.

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    Razones para la cirugía de reemplazo de rodilla

    Razones para optar por la cirugía de reemplazo de rodilla incluyen:

    • osteoartritis (indicación más común)
    • Artritis Reumatoide
    • trastorno de la hemofilia o sangrado
    • otros tipos de artritis
    • gota
    • cánceres de hueso y tumores

    Antes de la cirugía

    Antes de la cirugía de la rodilla se examina y se aconseja a los estudios de imagen, como rayos X, resonancia magnética y estudios artroscópica de la articulación de la rodilla.

    La elección de la prótesis y la extensión de la cirugía se basa en los resultados de estos estudios. En caso de una infección en las articulaciones, los vasos sanguíneos artroscopia de rodilla enfermedad no se puede realizar.

    ¿Cómo se realiza la cirugía de reemplazo de rodilla?

    Cirugía de reemplazo de rodilla se realiza bajo Anethesia regional.

    Comúnmente se emplea anestesia epidural en la inyección anethetic se hace en la columna vertebral sobre la espalda baja y esto hace que el paciente insensible al dolor debajo de la cintura.

    Un manguito de torniquete como se coloca sobre los muslos justo antes de la incisión. Cuando se infla esto ayuda en la reducción del flujo de sangre al lugar de la operación y reduce el riesgo de sangrado.

    Una incisión de ocho a doce pulgadas en la parte frontal o lateral de la rodilla. Los músculos se cortan abierta y la cavidad articular está expuesta.

    Las partes dañadas de la articulación incluyendo la parte inferior del fémur, parte superior de la tibia son eliminados o aserrado.

    Los nuevos implantes están selladas en los bordes aserrados fuera con la ayuda de cemento óseo.

    Algunos implantes son no cementada. Estos se pueden establecer en los bordes de los huesos aserrado en un sistema de ajuste a presión.

    Cartílago Prosthetic se coloca entre los extremos de prótesis de fémur y la tibia para ayudar al movimiento normal de la rodilla.

    Cirugía mínimamente invasiva

    La cirugía mínimamente invasiva como su nombre indica consiste en una incisión más pequeña de tres a cinco pulgadas.

    Aquí el cirujano trabaja el implante a través de una abertura más pequeña. Esto conduce a menos dolor y una recuperación más rápida.

    Después de cirugía

    Después de la cirugía se quita o se desinfla el torniquete. La incisión y el sitio operatorio se comprueba por los puntos sangrantes.

    Los músculos que rodean y los ligamentos se cosen de nuevo juntos y éstos proporcionan estabilidad a la articulación y ayudan en el movimiento.

    Un pequeño tubo de drenaje se coloca dentro de la incisión para drenar la sangre o el exceso de líquidos y la incisión se sutura o con grapas.

    La herida se vistió y la rodilla se cuela en una férula para ayudar a la recuperación.

    Volviendo la movilidad

    Se anima a los pacientes a caminar en el segundo día postoperatorio. Se recomienda el movimiento precoz y fisioterapia para la recuperación rápida. Alta temprana se anima a entre 5 días y 2 semanas.

    Las complicaciones de la artroplastia de rodilla

    Las complicaciones más frecuentes de artroplastia de rodilla incluyen infección, pérdida de sangre, dolor, tromboembolismo o la formación de coágulos que pueden viajar hasta los pulmones y el cerebro que provocan consecuencias potencialmente mortales.

    Otras complicaciones incluyen daño a los nervios, daño a los vasos sanguíneos, fracturas, aflojamiento de la prótesis, etc.

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