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Este sangrado, conocida como una hemorragia subaracnoidea. puede llevar a la muerte o discapacidad grave.

Dicho esto, muchas personas tienen aneurismas berry que no se rompen. Las autopsias realizadas en las personas que murieron de causas diversas encontrado que alrededor del 5% de las personas tienen un aneurisma tales. Sin embargo, en la práctica, la mayoría de los aneurismas se descubren después de que sucede algo, como una hemorragia subaracnoidea, lo que lleva a los médicos a buscar una causa.

Después de una hemorragia subaracnoidea, hay un riesgo significativo de nuevas hemorragias desde el sitio de ruptura.

Tales hemorragias llevan una mortalidad aún mayor. Alrededor del 70% de las personas mueren a causa de resangrados aneurisma. Por esta razón, este tipo de aneurismas pueden no sólo ser dejados solos. La intervención quirúrgica o vascular es necesario.

Qué aneurismas requerir tratamiento?

No hay duda de que un aneurisma roto baya requiere tratamiento, y cuanto antes, mejor. El riesgo de resangrado es más alta poco después de la hemorragia subaracnoidea inicial.

Pero lo que si una prueba de imagen, como la resonancia magnética muestra un aneurisma que no se ha roto? Todavía se requiere un procedimiento neuroquirúrgico?

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La respuesta depende de ciertas características del aneurisma.

  • El Tamaño: Los aneurismas más grandes son más propensos a la ruptura. Sin embargo, hay cierto debate sobre cuán grande un aneurisma debe ser el fin de recomendar una intervención como la cirugía. Un estudio grande que a menudo guía a tratamiento ha sugerido un valor de corte de 7 milímetros. Además, si el tamaño se hace más grande, el tratamiento debe ser considerado. 
  • Localización: Los aneurismas en las arterias en la parte posterior del cerebro en general son menos comunes, pero tienen un mayor riesgo de ruptura que los aneurismas en la parte delantera del cerebro.
  • Anterior hemorragia subaracnoidea: El mayor riesgo de sangrado en alguien que ya ha tenido una hemorragia de un aneurisma separada puede indicar vasos sanguíneos anormalmente débiles en general.
  • Historia de familia: Del mismo modo, las personas con antecedentes familiares de aneurismas tienden a tener rupturas a edades más tempranas y en tamaños más pequeños aneurismas, tal vez debido a la debilidad heredada de los vasos sanguíneos. Las personas con dos o más miembros de la familia con aneurismas deben considerar comenzar examinados para ver si tienen los propios aneurismas.  

Sea o no se considera necesaria una intervención dependerá de una combinación de todos los factores anteriores. Hay dos opciones principales para tal intervención.

Reparación Aneurisma Neurocirugía

Reparación endovascular del aneurisma

A principios de 1990, se introdujo un dispositivo que permitió un catéter delgado a tejer través de los vasos sanguíneos del cuerpo hasta el sitio de un aneurisma, donde se insertaron espirales de platino en el saco del aneurisma. Coágulos formados en torno a estas bobinas, sellando de este modo el aneurisma del resto del cuerpo. Esta técnica radiológica intervencionista se conoce comúnmente como “enrollado”, aunque con el tiempo ha pasado, otros métodos de sellado de aneurismas, tales como polímeros, también han llegado a la práctica.

Otros factores, tales como la gravedad de la hemorragia subaracnoidea y la salud general y la edad del paciente, también pueden desempeñar un papel en decidir cómo tratar un aneurisma. Quizás el factor más importante en la decisión de clip o la bobina de un aneurisma es la habilidad y experiencia de los profesionales que podrían estar haciendo el procedimiento.

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