NUEVA YORK (Reuters Health) – el estreñimiento a largo plazo no eleva el riesgo de cáncer de colon y recto de acuerdo con un nuevo análisis de la evidencia existente.

"Alguien que tiene estreñimiento crónico es poco probable que se asocia con el cáncer de colon, ahora o en el futuro," dijo el autor del estudio Dr. Alexander Ford, profesor en el Instituto de Gastroenterología de St. James Hospital de la Universidad de Leeds, en el Reino Unido.

El cáncer colorrectal es la segunda causa de muerte por cáncer en los EE.UU. con un estimado de 51.000 estadounidenses mueren de ella cada año, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Factores de riesgo establecidos para la enfermedad incluyen antecedentes personales o familiares de cáncer colorrectal, enfermedad del intestino irritable, ciertos síndromes que causan pólipos en el colon, la diabetes tipo 2, obesidad, consumo excesivo de alcohol, el tabaquismo y ser mayores de 50 años, según la Sociedad Americana del Cáncer.

El equipo de Ford encontró poco apoyo para una relación entre el estreñimiento y el riesgo de cáncer, de acuerdo con sus hallazgos publicados en la revista Gastroenterology.

Los estudios que mostraron una asociación típicamente incluyen cuestionarios para los participantes a recordar episodios de estreñimiento. Ford dijo a Reuters Health esos estudios sufrieron de sesgo debido a la sugerencia del estreñimiento podría conducir a la gente a misremember sus síntomas.

Sin embargo, en estudios más fuertes que dio seguimiento a las personas, tanto para el estreñimiento y el cáncer colorrectal más de seis a 12 años, los investigadores no encontraron ninguna conexión.

"Si sólo tienen estreñimiento de manera aislada entonces eso no parece ser un factor de riesgo para el cáncer de colon," dijo Ford, que recibió fondos de Allmiral, fabricantes de linaclotida, un fármaco actualmente en pruebas para el síndrome del intestino irritable. La compañía farmacéutica española no estuvo involucrado en el diseño del estudio o ejecución.

Los síntomas del cáncer de colon avanzado suelen incluir diarrea o heces más flojas, pérdida involuntaria de peso rápida, dolor abdominal, anemia y sangrado rectal.

El equipo de Ford también encontró que los estudios se centraron sólo en pacientes con cáncer colorrectal sí encontraron una tasa significativamente mayor de la constipación en los pacientes en comparación con las personas sin cáncer colorrectal, pero de nuevo, los estudios tenían debilidades.

"El mensaje principal debe ser realmente de que el cáncer colorrectal en sus primeras etapas por lo general no presenta síntomas en absoluto," dijo el doctor Durado Brooks, director de cáncer de próstata y colorrectal de la Sociedad Americana del Cáncer, que no participó en el estudio actual.

"Es importante hablar con su médico acerca de las pruebas de detección antes de que aparezcan los síntomas," Brooks dijo a Reuters Health.

Para los médicos y pacientes por igual, estreñimiento crónico – típicamente definidas como tres o menos evacuaciones por semana a lo largo de tres meses – puede parecer una señal de advertencia temprana para el cáncer de colon, según Ford.

Para muchos pacientes con estreñimiento, una visita al médico con frecuencia conduce a la colonoscopia, una prueba visual invasiva que comprueba los pólipos con cáncer en el colon y la pared rectal.

"En mi propia práctica clínica, que aún así obtener regularmente referencias para colonoscopias si el paciente simplemente tiene estreñimiento," Dijo Ford.

Directrices colorrectales de detección de cáncer no incluyen el estreñimiento como un signo alarmante, y en base a los resultados del nuevo estudio, Ford cree que los médicos no deben remitir a los pacientes con estreñimiento durante la colonoscopia para descartar el cáncer.

El análisis de su equipo encontró que cuando los pacientes fueron enviados a la colonoscopia con el estreñimiento como la razón principal, sus tasas de cáncer de colon eran de hecho inferior a la media.

Para detectar el cáncer colorrectal, los expertos aconsejan que cualquier persona mayor de 50 años deben recibir una prueba anual para detectar sangre en las heces y una colonoscopia cada 10 años. Las personas con antecedentes familiares de cáncer de colon debe ser probado con más frecuencia ya una edad más joven.

Aunque el estreñimiento puede no ser un factor de riesgo para el cáncer de colon, la cuestión no debe ser ignorado, dijeron los investigadores.

"La gestión de estreñimiento crónico, se realiza a través de dieta, fibra adicional, incluso un poco de ejercicio puede ayudar," dijo el Dr. Seth Gross, profesor de gastroenterología asistente, al Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York. Bruto no participó en el estudio actual.

"Incluso hay medicamentos disponibles que podrían ayudar a alguien ir sobre una base más regular. A pesar de que no es el papel perfecto, el estudio nos da tranquilidad." Bruto a Reuters Health.

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