Daniel Pendick. El ex editor ejecutivo, Hombres de Harvard Health Watch

La FDA ha aprobado un nuevo tipo de prueba de PSA para el cáncer de próstata. La empresa que lo desarrolló, Beckman Coulter, afirma que la prueba puede ayudar a los médicos hacer un mejor trabajo de decir la diferencia entre el cáncer de próstata y las condiciones benignas de la próstata. En teoría, una prueba de PSA más específica del cáncer reduciría biopsias innecesarias.

Un resultado de PSA entre 4 y 10 hojas de un hombre en una zona gris: podría indicar cáncer de próstata, o podría ser una variedad de otras cosas, menos aterradoras, entre ellas la infección o agrandamiento de la próstata. En los hombres con niveles de PSA en el rango de 4.0 a 10, la biopsia confirma el cáncer de aproximadamente el 25% del tiempo. Esto expone innecesariamente el 75% restante de los hombres a la incomodidad, la ansiedad, y el riesgo de infección y / o sangrado.

Nuevas herramientas para la toma como el PHI pueden ayudar a los hombres y sus médicos decidir cuándo es necesaria la biopsia. Sin embargo, los médicos deben tener cuidado de no permitir el uso de la prueba de PHI a empeorar el sobrediagnóstico y sobretratamiento de los cánceres de bajo riesgo existente, dice el Dr. Marc B. Garnick, experto en cáncer de próstata en la Escuela de Medicina de Harvard y editor en jefe de HarvardProstateKnowledge .org.

Una prueba más específica del cáncer?

La prueba PHI combina mediciones de PSA total, PSA libre (una forma que circula en el torrente sanguíneo no unido a otras proteínas), y una subcategoría de PSA libre llamado pro-PSA (a veces también llamado p2PSA). Algunas investigaciones sugieren que pro-PSA está más estrechamente ligado al cáncer de próstata que el PSA total o libre.

Los médicos pueden usar la puntuación PHI para determinar la probabilidad de que una biopsia encontrará el cáncer de próstata. De acuerdo a los datos clínicos que Beckman Coulter presentados a la FDA, usando la puntuación PHI podría prevenir alrededor de una de cada siete biopsias innecesarias sin dejar de detectar el 95% de los cánceres. En comparación, el uso de la prueba de PSA libre por sí sola podría evitar que uno de cada diez biopsias innecesarias.

Algunas investigaciones también sugiere que puede haber una correlación entre los niveles de pro-PSA y la agresividad del cáncer de próstata. Se necesitan estudios adicionales para confirmar esto.

¿Podría la nueva prueba empeorar sobrediagnóstico?

Alrededor de la mitad de todos los cánceres de próstata diagnosticados con la prueba de PSA no pondría en peligro la salud o la longevidad incluso sin tratamiento. Eso significa que la mitad de los hombres tratados por cáncer de próstata PSA-detectado sufrir los efectos secundarios del tratamiento, incluyendo la impotencia y la incontinencia, sin obtener ningún beneficio de ella. En gran parte debido al uso generalizado de la prueba de PSA y sobretratamiento del cáncer de próstata de bajo riesgo, el designado por el gobierno federal de EE.UU. Preventive Services Task Force recomienda en contra de las pruebas de PSA de rutina en los hombres sin signos o síntomas de cáncer de próstata.

También se puede pedir aquí.

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