Una mujer de 55 años de edad, se despertó con un comienzo agudo de adormecimiento de la pierna bilateral y debilidad. La evaluación inicial y la resonancia magnética lumbar, que se realizó para evaluar al paciente para la enfermedad de disco, no mostraron ninguna causa de sus síntomas, pero se observaron sus pulsos de tobillo para ser disminuido. El paciente fumado cigarrillos y tenía hiperlipidemia sin tratar; Informó que durante el año anterior, había tenido la nalga bilateral y dolor en el muslo en caminar 300 m. Su función renal era normal. La angiografía por tomografía computarizada mostró oclusión completa de la aorta abdominal infrarrenal (Panel A, flecha). Una vista lateral mostró flujo sanguíneo colateral de ambas arterias torácicas internas a través subcutáneas vasos abdominales epigástricos a las arterias ilíacas externas (Panel B, flecha). El tratamiento incluyó antiplaquetario y la terapia con estatinas, exitosa intervención para dejar de fumar, y la rehabilitación de ejercicios para la enfermedad arterial periférica. A los 4 meses, sin dolor y caminar distancias máxima del paciente había mejorado. Oclusión aórtica distal se produce con mayor frecuencia en mujeres jóvenes con dislipidemia que fuman. La aterosclerosis aórtica (un proceso crónico) con oclusión aórtica subsiguiente (un proceso trombótico agudo) puede ocurrir sin amenaza importante para la supervivencia y la función de la pierna cuando la colateralización es extensa, como fue el caso en este paciente. El tratamiento médico puede ser eficaz, evitando así el riesgo de la revascularización quirúrgica. En su última visita, el paciente no había requerido revascularización y fue capaz de realizar las actividades normales de la vida diaria.

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