Una histerectomía es un tratamiento quirúrgico común de cáncer en etapa temprana y la enfermedad precancerosa del cuello uterino en las mujeres. Con cualquier tratamiento del cáncer, es importante entender primero su responsabilidad y el papel de su equipo médico, así como explorar las opciones de tratamiento y obtener una segunda opinión (s) antes de comenzar el tratamiento. Dado que los efectos secundarios de la cirugía pueden ser significativos, hable con su médico antes del tratamiento para que pueda entender el tipo específico de cirugía que se someterá y los efectos secundarios esperados. El tipo de histerectomía utilizado para eliminar el cáncer cervical depende de la extensión del cáncer. Una histerectomía radical extirpa todo el útero, incluido el cuello uterino con el cáncer y un área de tejido normal a través de una incisión abdominal baja. Esta zona de tejido normal también incluye una porción de la vagina superior, y puede resultar en un acortamiento vaginal después de la operación. Una histerectomía radical modificada es similar a una histerectomía radical, pero menos invasiva. A menos extensa operación, llamada histerectomía simple, se utiliza cuando el cáncer no es invasiva (precancerosa, etapa 0) o en la etapa más temprana de la invasión (estadio IA). Una histerectomía simple elimina una llanta más pequeña de tejido normal, y ahorra la mayor parte de la longitud de la vagina. Con ambos tipos de cirugía, los ovarios y las trompas de Falopio se pueden retirar también, y esto se conoce como salpingo-ooforectomía bilateral. La decisión de realizar una salpingooforectomía bilateral depende de su edad y de si los ovarios siguen funcionando.

Una histerectomía radical es más efectiva si la exploración durante la cirugía muestra que el cáncer no se ha diseminado más allá del cuello uterino. Sin embargo, algunos pacientes tienen cáncer que se ha diseminado fuera del cuello uterino en los ganglios linfáticos de la pelvis. Antes de realizar una histerectomía, el médico a veces realizar una disección de los ganglios linfáticos pélvicos. Disección de los ganglios linfáticos de la pelvis consiste en la extirpación de los ganglios linfáticos para determinar la presencia o ausencia de células cancerosas. Si los ganglios linfáticos contienen cáncer, por lo general el cirujano no procederá con una histerectomía radical. En lugar de ello, otra forma de tratamiento, por lo general la terapia de radiación y la quimioterapia, se recomienda generalmente.

Cirugía en la parte superior de la vida con un diagnóstico de cáncer puede ser a la vez una experiencia emocional y físicamente agotador. La comprensión de los riesgos quirúrgicos asociados, los efectos secundarios a corto plazo y los efectos secundarios a largo plazo, así como consultar a su médico preguntas pertinentes antes de la cirugía, le dará las herramientas para la sarna y hacer frente después de su cirugía.

Cualquier forma de histerectomía es una cirugía mayor con riesgos quirúrgicos asociados. Hemorragia, coágulos de sangre, complicaciones de la herida quirúrgica o reacción alérgica a la anestesia son los riesgos quirúrgicos que se deben discutir con su médico. En el hospital de la muerte se produce después de la histerectomía radical en menos del 1% de los casos.

Efectos temporales normales y esperadas de la cirugía para el tratamiento de cáncer de cuello uterino pueden incluir dolor, náuseas, fatiga y ansiedad. La infección urinaria después de la cirugía también es común. Efectos secundarios temporales adicionales pueden incluir dificultad para orinar o tener una evacuación intestinal. Desde la vejiga puede ser empujado y tiró debido a todas la disección alrededor de él, un catéter temporal (tubo en la vejiga para drenar la orina) por lo general se requiere para dar tiempo a la vejiga para curar. Con un simple histerectomía, la perturbación de la vejiga es mínima por lo complicaciones urinarias rara. Sin embargo, aproximadamente un tercio de las mujeres sometidas a una histerectomía radical puede experimentar dificultades vejiga temporales que pueden durar unas pocas semanas después de la cirugía. Aunque la mayoría de las mujeres vuelven al funcionamiento normal de la vejiga, un porcentaje muy pequeño puede requerir más auto-cateterización permanente. Dependiendo del tipo de histerectomía, su edad y la salud general, la recuperación de los efectos secundarios a corto plazo puede tardar de 6 a 8 semanas.

Además de la disfunción de la vejiga raro, lesión en el recto y el linfedema pierna también son posibles efectos secundarios a largo plazo de una histerectomía. En unos pocos casos, se puede producir lesiones en el recto o tubos que drenan los riñones (uréteres) o la vejiga. Esto puede ser en la forma de una "fístula" o conexión anormal a la vagina. Este es un problema crónico que puede requerir cirugía para reparar la abertura. Baja la pierna linfedema (hinchazón) como resultado de la disección de ganglios linfáticos también puede ocurrir en algunos casos. Medias o medias de soporte, así como la prevención de la infección y la lesión en la pierna elástico, puede ayudar a minimizar el linfedema.

Complicaciones sexuales a largo plazo debido a la eliminación de la parte más superior de la vagina se informa menor. En unos pocos casos, los pacientes indican cierta pérdida de sensación y lubricación, así como la dificultad relaciones sexuales debido al acortamiento vaginal. El impacto emocional de la cirugía también puede afectar la libido en algunos pacientes.

La pérdida física de los órganos reproductivos tiene efectos secundarios físico y emocional significativo a largo plazo y se debe discutir con su médico antes de la cirugía. Algunos pacientes pueden querer investigar tener sus huevos cosechados para su posible subrogación antes de la cirugía. Una vez extraído el útero, las mujeres ya no menstruar y ya no pueden tener hijos. Además, si se extirpan los ovarios en una mujer en edad fértil, se inducirá la menopausia. Algunos de los efectos secundarios de la menopausia temprana incluyen sofocos, irritabilidad, sequedad vaginal, sudores y nerviosismo. Terapia de reemplazo hormonal puede ser usada para ayudar a controlar algunos de los efectos secundarios asociados con la menopausia. El impacto de la pérdida de los órganos reproductores es de gran alcance, que afectan a los planes de futuro, así como el bienestar emocional.

La información presentada en el Consejo diario se ofrece como una guía para aumentar la investigación del cáncer y el tratamiento de un paciente y no pretende sustituir el consejo de un médico. Para obtener más información sobre un cáncer específico, vaya a  CancerConsultants.com , www.cancer.gov , y consulte a su médico.

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