Por ANDREW POLLACK

08 de mayo 2013

Una nueva prueba puede ayudar a distinguir el cáncer de próstata agresivo desde los menos amenazantes, lo que podría salvar a muchos hombres de las operaciones que no sean necesarios para los tumores que no les haría daño, los investigadores están informando.

Los resultados de un estudio de evaluación de desempeño de la prueba serán presentados el miércoles en la reunión anual de la American Urological Association en San Diego.

Muchos de los 240.000 casos de cáncer de próstata diagnosticados cada año en los Estados Unidos se considera que representan un bajo riesgo de herir o matar al hombre. Pero a veces estas evaluaciones están equivocados. Así que muchos hombres, reacios a correr el riesgo, se someten a los tratamientos que pueden causar impotencia e incontinencia.

“Es muy difícil decirle a un cirujano que me gustaría dejar un cáncer en su lugar ‘”, dijo el doctor Jonathan Simons, presidente de la Fundación de Cáncer de Próstata, una organización de investigación y la promoción. “Contar con información objetiva va a ayudar a muchos pacientes a tomar esa decisión.”

Aún así, algunos expertos dijeron que era demasiado pronto para evaluar la precisión de verdad fue la prueba y si sería hacer una diferencia en las decisiones de los hombres. Las aseguradoras van a querer saber que antes de decidirse a pagar por la prueba, que estará disponible a partir del miércoles a un precio de lista de $ 3,820.

Incluso el investigador principal del estudio, el Dr. Peter R. Carroll, dijo que no estaba seguro.

“Ciertamente, para un grupo de hombres que tendrá un impacto”, el Dr. Carroll, quien es presidente de urología de la Universidad de California en San Francisco, dijo en una entrevista. “La pregunta es cuántos hombres y cuántas médicos.”

Pero la prueba de Genomic Health ha atraído la atención debido a la trayectoria de la empresa. Ya se vende una prueba similar para el cáncer de mama, también Oncotype DX, que se utiliza ampliamente para ayudar a las mujeres a decidir si pueden renunciar a la quimioterapia después de extirpar quirúrgicamente el tumor.

Algunos analistas dicen que con la prueba de cáncer de mama frente a la competencia intensificada, el crecimiento futuro de la empresa podría depender de la prueba de la próstata, lo que podría tomar tiempo para ganar aceptación. Las acciones de Genomic Health cerró el martes en $ 33.87, un 1 por ciento.

La prueba busca en el nivel de actividad de 17 genes en la muestra de biopsia y calcula una puntuación de 0 a 100 que muestra el riesgo de que el cáncer es agresivo.

Para ver qué tan bien funcionó la prueba, la prueba se realizó en muestras de biopsia archivados de 412 pacientes que tenían lo que se consideraba el cáncer de bajo o de riesgo intermedio, pero luego se sometieron a cirugía.

En muchos de estos casos, el tumor, que se puede estudiar de cerca después de que se extirpa quirúrgicamente, resulta ser más agresivo que pensó en base a la biopsia, que mira sólo una pequeña muestra del tumor.

Los investigadores encontraron que la prueba Oncotype predijo dicha patología desfavorable con mayor precisión que los métodos existentes, que dependen principalmente de la puntuación de Gleason en función de cómo la muestra de biopsia se ve en el microscopio.

Algunos expertos no involucrados en el estudio fueron cautelosamente optimistas.

“Ellos mostraron una muy buena correlación con la puntuación y la forma en que predice las cosas”, dijo el Dr. E. David Crawford, profesor de urología, cirugía y oncología de radiación en la Universidad de Colorado. Ha sido consultor de Myriad Genetics y dijo que podría convertirse en un consultor de Genomic Health.

Dr. Stacy Loeb, profesor asistente de urología de la Universidad de Nueva York, dijo: “Creo que va a ayudar -. Que definitivamente mostraron mejora en lo que estamos usando ahora” Ella dijo que no estaba claro, sin embargo, cómo la Genómica y Salud Myriad pruebas comparan entre sí.

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