¿Qué es la puntuación de calcio de las arterias coronarias?

Cuantificación del calcio de las arterias coronarias es una prueba de detección que utiliza un escáner CT para identificar la enfermedad arterial coronaria en una etapa preclínica temprana, años antes de la aparición de los síntomas. No sólo identifica la presencia de la enfermedad, sino también cuantifica la cantidad de placa calcificada, permitiendo así la comparación de los resultados a la población normal. Cuantificación del calcio de las arterias coronarias se refiere a veces como un "exploración del corazón," "Tomografía computarizada ultrarrápida," o "Exploración EBCT."

¿Cuál es el valor de la puntuación de calcio de las arterias coronarias?

Los pacientes con una elevada puntuación de calcio tienen un mayor riesgo de eventos cardíacos como el infarto de miocardio y la muerte súbita. Los pacientes que han sido identificados como de alto riesgo puede modificar su estilo de vida (es decir, a través de dieta, ejercicio, dejar de fumar, etc.) o ser tratados con estatinas para reducir el colesterol en sangre. Estos cambios de estilo de vida y los tratamientos pueden retrasar y algunas veces incluso revertir la progresión de la enfermedad.

¿No puedo confiar en los factores de riesgo tradicionales para predecir si mi paciente tiene aterosclerosis coronaria?

Probablemente no. Factores de riesgo convencionales no explican casi el 50% de los eventos cardiacos. Los estudios han demostrado que la cuantificación del calcio es un predictor más fuerte de eventos cardiacos y que la información que proporciona es independiente de los factores de riesgo estándar. A diferencia de los factores de riesgo convencionales que son únicos predictores de la probabilidad de la enfermedad, la cuantificación del calcio es definitiva: si el calcio está presente, no es la enfermedad aterosclerótica.

En caso de que todos los pacientes obtener una puntuación de calcio?

Los pacientes No. quien se sabe que son de alto riesgo (por ejemplo, aquellos con stents o injertos de derivación) no se beneficiarán de esta prueba debido a que ya deben ser tratados agresivamente. La mayoría de los expertos coinciden en que la puntuación de calcio es de mayor beneficio para los pacientes que están en riesgo intermedio. Los pacientes que están en riesgo intermedio son responsables de más de la mitad de todos los eventos cardíacos. Por lo tanto, es especialmente importante para decidir en estos pacientes si necesitan la terapia y la agresividad del tratamiento debe ser. Los pacientes están en riesgo intermedio cuando tienen dos factores de riesgo, como la edad (hombres gt; 45 y las mujeres gt; 50) y al menos uno de los siguientes: la historia familiar positiva, hiperlipidemia, el tabaquismo o la hipertensión.

Si mi paciente ya ha tenido una prueba de esfuerzo normal, ¿hay alguna razón para obtener una puntuación de calcio?

Sí. Las pruebas de tensión sólo se identifica a las personas con enfermedad arterial coronaria obstructiva (es decir, los que tienen un gt; 50-70% de estenosis). No puede diferenciar a los pacientes que no tienen enfermedad de las arterias coronarias de los que tienen una enfermedad importante que aún no está obstructiva.

¿Debo pedir una puntuación de calcio en un paciente que está teniendo dolor en el pecho que puede ser debido a la angina de pecho?

Probablemente no. En general, hay una pobre correlación entre el valor de la puntuación de calcio y el grado de estenosis de la arteria coronaria. Los pacientes sintomáticos probablemente debería conseguir un CTA coronaria o someterse a la prueba de esfuerzo para descartar enfermedad coronaria obstructiva.

¿Cómo se realiza una puntuación de calcio?

La prueba toma sólo unos minutos. No requiere preparación del paciente y no requiere inyecciones de contraste. La dosis de radiación es bajo, por lo general 01.02 mSv, que es menor que la dosis de radiación de fondo anual de 3,5 mSv que reciben los pacientes en la ciudad de Nueva York. También es sustancialmente menor que la dosis 10-15 mSv asociado con imagen de estrés cardiaco con SPECT.

¿Hay alguna diferencia en la puntuación entre multidetector (TCMD) escáneres y haz de electrones (EBCT) escáneres?

Los investigadores han concluido que no hay ninguna diferencia clínicamente significativa entre las puntuaciones de calcio obtenidos con cualquier tipo de escáner. En comparación con la última generación de escáneres MDCT, escáneres EBCT tienen sustancialmente peor resolución espacial y un menor número de filas de detectores. Escáneres EBCT ya no se fabrican.

¿Pagan las compañías de seguros para la puntuación de calcio?

Por lo general, no. Actualmente, las empresas de seguros y Medicare en Nueva York por lo general no pagan para la puntuación de calcio.

También se puede pedir aquí.

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