Una guía paso a paso después de la operación de recuperación de reemplazo total de rodilla

Tratamos de evitar medicamentos narcóticos tanto como sea posible desde el principio. Hacemos uso de medicamentos no narcóticos tales como Toradol (un fuerte AINE como Motrin), IV Tylenol, Celebrex, Ultram y Naprosyn, así como el músculo & relajantes ansiedad como Ativan, Xanax y Librium. Gran parte de la atención hospitalaria se centra en el manejo del dolor – pero es la movilidad inmediata que es la clave del éxito. Debemos conseguir que ir lo antes posible! Desde que comenzamos a movilizar a los pacientes una o dos horas después de la cirugía, todos nuestros índices de complicaciones han bajado !!

Nuestros pacientes va a caminar en el piso Centro Conjunto (6 West en Scottsdale Healthcare Osborn) dentro de las dos horas de la cirugía. Esto también disminuye en gran medida el riesgo de coagulación en las venas. Nuestra tasa de TVP es menos del uno por ciento con este protocolo movimiento temprano. También utilizamos la aspirina, Coumadin o Lovenox como un diluyente de la sangre, en función de los riesgos y las circunstancias especiales de cada paciente. La mayoría de los pacientes serán dados de alta en dos aspirinas al día durante 30 días. Una sonda de Foley en la vejiga se elimina el primer día. Estos nos permiten medir la cantidad de orina que es un indicador preciso de la función general del cuerpo. Es difícil para algunas personas para llegar al baño inmediatamente después de la cirugía, por lo que es una cuestión de conveniencia también. (Los medicamentos anestésicos a menudo hacen que sea más difícil orinar inicialmente!).

Todos los pacientes reciben 24 horas de antibióticos intravenosos para prevenir la infección. (Las infecciones son raras, y nuestra tasa de infección es aproximadamente 1/200 o 0,5%, y aparece sobre todo a ser una cuestión de "mala suerte"). Los pacientes lo más importante que puede hacer para prevenir la infección es llamar a Estados Unidos si hay algún drenaje de la herida después de que se van a casa. Evitando también la bañera y la piscina es importante hasta que se cierra la herida.

Algunos pacientes se irán a casa el día después de la cirugía. La mayoría de los pacientes totales de rodilla deciden quedarse un día más sin embargo, como el bloqueo del nervio desaparece y más "normal" dolor vuelve. El reemplazo total de rodilla duele más que un reemplazo total de cadera. sobre todo debido a la necesidad de doblar la rodilla (y reparado el músculo cuádriceps) tan pronto como sea posible. La terapia física comienza en el hospital en el día de la cirugía. Puede soportar el peso completo con el andador. Es raro que los pacientes que ir a un hogar de ancianos o centro de rehabilitación a menos que sean ancianos o débiles, o no tienen a nadie para ayudar un poco en casa.

Terapia física para pacientes ambulatorios se pueden organizar para usted a su conveniencia. Tenemos nuestro propio centro de rehabilitación de aquí en el Centro Común de Scottsdale, y una de las ventajas de hacer aquí es que estamos en torno a mantener un mejor control sobre su progreso. Puede, sin embargo, ha pt en cualquier lugar en Phoenix que sea conveniente para usted. La mayoría de los pacientes dejan de tomar las píldoras de narcóticos para el dolor después de la segunda semana. Motrin y Tylenol funcionan bien después de eso.

Puede volver a trabajar (en función de su trabajo) siempre que lo desea. Tengo muchos pacientes de reemplazo de rodilla en la oficina a tiempo parcial después de una semana. Puede jugar al golf a las 6 semanas y tenis a las 10 semanas después de la operación en la mayoría de los casos. Usted puede conducir su coche cuando usted siente que está listo, por lo general una semana después de un total de rodilla izquierda y tres semanas después de una cirugía de la rodilla derecha. Más del 95% 0f pacientes serán muy felices con su nueva rodilla. Sin embargo, recientemente se ha demostrado que alrededor del 10% de todos los pacientes totales de rodilla todavía tienen algunas reservas sobre la rodilla o dolor con algunas actividades. Tratamos de bajar las expectativas, hasta cierto punto, como un TOTAL DE RODILLA no es una rodilla normal (después de todo, es un dispositivo de metal y plástico que su cuerpo debe adaptarse a). Debo decir que es mi observación de que la mayoría de los pacientes continúan mejorando durante más de un año después de la cirugía, y la gran mayoría están muy contentos con su nueva rodilla.

Solíamos pedir a los pacientes a volver para una visita de seguimiento al año, pero la mayoría lo hace tan bien que parece ser "-tratamiento durante". Usted debe volver una vez en un año por una placa de rayos X para detectar cualquier cosa inusual, y entonces después de que usted puede seguir solamente cuando sea necesario. Usted puede esperar que su reemplazo de rodilla para durar unos veinte años, sin embargo, puede durar menos o más tiempo en un individuo en particular. La mejor explicación para la longevidad que he oído es que una rodilla de cada cien fallará por año en el largo plazo. Esto significa que si un centenar de pacientes habían rodillas reemplazado en el mismo día, 80 seguiría siendo feliz con su función de la rodilla 20 años después. Tanto como 20 pacientes mayores de 20 años pueden haber tenido la rodilla revisada debido a una variedad de posibles mecanismos de fallo.

Las causas más comunes de reemplazo de rodilla "fracaso" están:

  • Desprendimiento de la adherencia del cemento
  • El estiramiento de los ligamentos con inestabilidad resultante
  • Infección (0,5% de riesgo)
  • Pérdida de movimiento (0,2% de riesgo)
  • Fractura (0,1% de riesgo)

Las buenas noticias  es que re-do o revisión de reemplazo de rodilla total tiene excelentes resultados también. Es por esto que los pacientes más jóvenes están optando por obtener sus rodillas fijos antes. A menudo digo "los próximos diez años de su vida son sus mejores diez años"Y por lo que estoy por lo general optimista de que el reemplazo total de rodilla es la mejor opción para la desactivación de la artritis de rodilla.

Por favor venga a nuestra oficina para ver si usted tiene otras preguntas!

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