Trastorno temporomandibular (TTM)

Introducción

Trastorno temporomandibular (TTM) es un problema que afecta a los músculos de masticación y de las juntas entre la mandíbula inferior y la base del cráneo.

Los médicos a veces se refieren a la condición de "trastorno de dolor miofascial".

Se ha estimado que hasta el 30% de los adultos experimentan TMD en algún momento de sus vidas.

La condición en sí no suele ser grave, y los síntomas que puede causar – incluyendo el dolor, la mandíbula clic articulación o hacer estallar, y las dificultades de la alimentación – por lo general sólo duran unos pocos meses antes de mejorar.

Sin embargo, estos síntomas pueden significativamente menor calidad de vida, y de tratamiento especializado podrían ser necesarias si son graves.

¿Cuales son los sintomas?

TMD puede causar:

  • clic, popping o ruidos de rejilla como masticar o mover la boca
  • dolor muscular alrededor de la mandíbula
  • dolor delante de la oreja que puede extenderse a la mejilla, la oreja y el templo
  • dificultad para abrir la boca – la mandíbula puede sentirse apretado, como si se ha quedado atascado, por lo que comer difícil
  • dolor de cabeza o migraña
  • dolor de oídos o una "zumbido" o bloqueado sensación en el oído
  • dolor en otras áreas del cuerpo – tales como dolor de espalda o neckache

Estos síntomas pueden conducir a síntomas relacionados, como trastornos del sueño.

¿Cuáles son las causas?

Las posibles causas de TTM incluyen:

  • apretando la mandíbula o rechinar los dientes durante el sueño (bruxismo)  – Que trabajar demasiado a los músculos de la mandíbula y pone presión sobre la articulación (a menudo causada por el estrés)
  • desgaste del interior de la articulación de la mandíbula  – Por lo general causada por la osteoartritis
  • lesión en la mandíbula articulación  – Por ejemplo, después de un golpe en la cara o cirugía
  • estrés   – Algunas personas pueden heredar un aumento de la sensibilidad al dolor o estrés
  • mordida desigual   – Por ejemplo, cuando los nuevos empastes, coronas o prótesis dentales están equipados
  • enfermedades específicas   – TMD puede estar asociada con enfermedades específicas tales como la artritis reumatoide. la gota o la fibromialgia

Sin embargo, algunas personas pueden desarrollar TMD sin una causa obvia que se encontró.

¿Cómo se trata el síndrome TMJ?

Si tiene TTM, consulte a su médico de cabecera o al dentista por primera vez para el diagnóstico y para discutir las opciones de tratamiento.

En general, los tratamientos no quirúrgicos, como los cambios de estilo de vida y de autoayuda tratamientos de tipo de fisioterapia son juzgados primero.

Un pequeño número de personas con graves TMD puede ser referido a un cirujano oral y maxilofacial para discutir otras opciones de tratamiento.

Cambios en el estilo de vida

Hay una serie de medidas de autoayuda que puede ayudar a mejorar los TTM, incluyendo:

  • descansar la articulación por comer alimentos blandos y evitar la goma de mascar
  • la celebración de una franela caliente o fría a la mandíbula durante 10-20 minutos, varias veces al día
  • haciendo algunos ejercicios de estiramiento de la mandíbula suave – su médico puede recomendar ejercicios apropiados
  • evitando la apertura de la articulación demasiado ancho hasta que el dolor se instala
  • evitando apretar los dientes durante largos períodos de tiempo
  • el masaje de los músculos alrededor de la articulación
  • técnicas de relajación para aliviar el estrés
  • no descansar su barbilla en la mano

Los protectores bucales

Los protectores bucales (dispositivos de plástico que se colocan sobre los dientes) pueden ser útiles si usted hace rechinar los dientes.

Medicación

Los analgésicos como el paracetamol, el ibuprofeno o la codeína pueden ayudar a aliviar el dolor asociado con TTM.

Si estos no son suficientes para controlar el dolor, el médico puede prescribir medicamentos más fuertes como un relajante muscular o antidepresivos.

Inyecciones de esteroides

La mayoría de las personas dicen sentir menos dolor en las primeras 24 horas a una semana.

Usted puede encontrar que su dolor mejora durante un período de unas pocas semanas a varios meses y, en algunos casos, la inyección resuelve el dolor por completo.

Si las medidas anteriores no ayudan y la fuente de sus síntomas es la articulación temporomandibular – en lugar de los músculos de la masticación – su especialista puede sugerir un tratamiento quirúrgico como la artrocentesis (articulación de lavado).

Cirugía articular abierto puede considerarse en los raros casos en que existe una anomalía dentro de la articulación.

El reemplazo total de la articulación se puede recomendar para un muy pequeño número de personas con síntomas, duraderos y graves función de la mandíbula afectada. El Instituto Nacional para la Salud y Atención de Excelencia (NICE) ha elaborado directrices sobre este procedimiento.

Toda cirugía conjunta puede tener efectos secundarios significativos y usted debe discutir esto con su cirujano.

panorama

La mayoría de los casos de TMD mejoran con el tiempo y no empeoran, y la mayoría de la gente no va a necesitar cirugía.

Mientras tanto, los síntomas a menudo se pueden mejorar con los tratamientos mencionados anteriormente.

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