Tratamiento

El objetivo del tratamiento es evitar que el aneurisma se rompa. En general, las opciones de tratamiento son la vigilancia médica o cirugía. La decisión de su médico depende del tamaño del aneurisma de la aorta y qué tan rápido está creciendo.

Vigilancia médica

Si el aneurisma de la aorta torácica es pequeño, el médico puede recomendar monitoreo médico, que incluye citas regulares para asegurarse de que su aneurisma no está creciendo, y la gestión de otras condiciones médicas que podrían empeorar su aneurisma. Su médico también le preguntará acerca de cualquier signo o síntoma que pueda estar experimentando que podría estar relacionada con el aneurisma.

Es probable que su médico ordenará pruebas de imagen regulares para comprobar el tamaño de su aneurisma. Esperar a tener un ecocardiograma, CT angiografía por resonancia exploración o magnética (ARM) por lo menos seis meses después de que se diagnostica el aneurisma, y ​​en los exámenes regulares de seguimiento y pruebas de imagen después de la primera prueba de imagen. La frecuencia de las pruebas de imagen depende de si el aneurisma está creciendo, y qué tan rápido está creciendo.

Medicamentos

Si usted tiene presión arterial alta o bloqueos en las arterias, lo más probable es que su médico le recetará medicamentos para bajar la presión arterial y reducir sus niveles de colesterol para reducir el riesgo de complicaciones de su aneurisma. Estos medicamentos podrían incluir:

  • Bloqueadores beta. Los betabloqueantes reducen la presión arterial al disminuir su ritmo cardíaco. Para las personas con síndrome de Marfan, bloqueadores beta pueden reducir la rapidez con la aorta está dilatando. Los ejemplos de betabloqueantes incluyen metoprolol (Lopressor, Toprol-XL), atenolol (Tenormin) y bisoprolol (Zebeta).
  • Angiotensina II bloqueadores de los receptores. Su médico también puede recetar estos medicamentos si los bloqueadores beta no son suficientes para controlar su presión arterial o si usted no puede tomar betabloqueantes. Estos medicamentos se recomienda para personas que tienen el síndrome de Marfan, incluso si no tienen la presión arterial alta. Ejemplos de bloqueadores de los receptores de la angiotensina II incluyen losartán (Cozaar, Hyzaar), valsartan (Diovan) y olmesartán (Benicar).
  • Las estatinas. Estos medicamentos pueden ayudar a reducir el colesterol, lo cual puede ayudar a reducir las obstrucciones en las arterias y reducir el riesgo de complicaciones aneurisma. Ejemplos de estatinas incluyen atorvastatina (Lipitor), lovastatina (Altoprev), simvastatina (Zocor) y otros.

El objetivo de presión arterial es menor de 140/90 milímetros de mercurio.

Si usted fuma o mastica tabaco, es importante que deje de fumar. El uso de tabaco puede empeorar su aneurisma.

La cirugía para evitar la ruptura

Si usted tiene un aneurisma de la aorta torácica, la cirugía se recomienda generalmente si su aneurisma es alrededor de 1,9 a 2,4 pulgadas (alrededor de 5 a 6 centímetros) y más grande. Si usted tiene el síndrome de Marfan, otra enfermedad del tejido conectivo, una válvula aórtica bicúspide o antecedentes familiares de la disección aórtica, el médico puede recomendar la cirugía para los aneurismas más pequeños porque usted tiene un riesgo más alto de tener una disección aórtica.

La mayoría de las personas con un aneurisma de aorta torácica tienen una cirugía a corazón abierto, pero en algunos casos selectos su médico pueden determinar que eres un candidato para la cirugía endovascular. En función de su estado y la ubicación de su aneurisma de aorta torácica, el médico puede recomendar:

Cirugía de tórax abierto para el aneurisma de aorta torácica

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