Inflamación de la glándula tiroides en el cuello de una mujer de 41 años de edad con bocio multinodular.

Los nombres alternativos para el bocio multinodular

Bocio multinodular; MNG; bocio nodular.

¿Cuál es el bocio multinodular?

La glándula tiroides es una glándula en forma de mariposa que se sienta en la parte frontal del cuello. Es responsable de la producción y liberación de hormonas tiroideas. Cualquier aumento en el tamaño de una parte o la totalidad de la glándula tiroides se llama bocio. Para obtener más información, consulte el artículo sobre el bocio. Un bocio multinodular es un bocio, donde hay muchos bultos (nódulos) que aparecen dentro de la glándula. Este es probablemente el trastorno de la glándula tiroides más común. Los nódulos pueden ser claramente visible o solamente descubierto a través de examen o análisis.

¿Qué causa el bocio multinodular?

La causa (s) del bocio multinodular son, en la mayoría de los casos, desconocida.

Durante un período de tiempo, se forman nódulos debido a las diferentes tasas de crecimiento en diferentes partes de la glándula, posiblemente combinado con otras influencias externas tales como la dieta, drogas o genes. Los nódulos conducen a una apariencia nudosa irregular en la estructura de la glándula tiroides. Este proceso toma muchos años, por lo que es común encontrar un aumento en el número de personas con bocio multinodular como la gente se vuelve más.

¿Cuáles son los signos y síntomas de bocio multinodular?

En muchos casos, bocio multinodular aparecen y pueden ser visibles incluso si la tiroides está funcionando normalmente (conocido como eutiroideo). Por lo general, el bocio multinodular no es visible y sólo se descubre cuando está siendo examinado o escaneado por otras razones un paciente. Cuando hay síntomas de una hiperactiva (hipertiroidismo) o hipoactiva (hipotiroidismo) glándula tiroides, nódulos se encuentran a menudo. (Ver los artículos sobre las hormonas tiroideas y tirotoxicosis.)

Con menor frecuencia, el bocio multinodular puede causar dolor o malestar de un rápido aumento de tamaño. Esto puede ser debido a una repentina acumulación de líquido o sangre dentro de un nódulo o, muy raramente, debido a un tumor. Muy grandes bocios pueden estar asociados con efectos locales de presión, tales como dificultad para tragar o respirar y requieren extirpación quirúrgica.

¿Qué tan común es el bocio multinodular?

La Organización Mundial de la Salud estima que el bocio afecta a 12% de la población mundial, con la cifra es ligeramente inferior a través de Europa. Multinodular bocio y la enfermedad de la tiroides, en general, son mucho más comunes en las mujeres. También hay una clara evidencia de un aumento con la edad, en parte debido al hecho de que el bocio multinodular se forma durante un largo período de tiempo. La ecografía de la glándula tiroides revelará nódulos en alrededor del 50% de las mujeres de 50 años o más. No hay ninguna razón para la mayoría de los pacientes que se preocupan por esa constatación normal y, siempre y cuando la glándula tiroides está funcionando normalmente, muchas personas no requieren tratamiento médico.

¿Se hereda bocio multinodular?

Algunas formas de bocio se pueden heredar. Existe alguna evidencia de que la presencia de bocio en un miembro de la familia aumenta las posibilidades de que otros miembros de la familia que tienen bocio. Sin embargo, nuestro conocimiento de los genes y los problemas genéticos está creciendo todo el tiempo y es probable que esté disponible en el futuro, incluyendo los efectos de genes específicos y el medio ambiente en el bocio información más precisa.

¿Cómo se diagnostica bocio multinodular?

Aparte de tomar una familia a fondo inicial y la historia clínica, el paciente’s GP también examinará los síntomas físicos y los niveles de hormonas de prueba en la sangre. En algunos casos, los pacientes pueden entonces ser referidos a ver a un cirujano, especialista en tiroides o un endocrinólogo. Para obtener información sobre otras pruebas, vea el artículo sobre el bocio.

¿Cómo se trata el bocio multinodular?

Es importante establecer si la glándula tiroides está funcionando normalmente. La mayoría de los pacientes tendrán una que funciona normalmente, pero glándula tiroides bultos que nunca va a hacerles daño.

El control regular de la función tiroidea probablemente sería el tratamiento si la función es normal (eutiroideo) y el bocio no está causando ningún problema estructural de la zona y si no hay ninguna preocupación por cualquier área anormal dentro de la glándula. Si había problemas estructurales, éstas suelen ser evidentes en la ecografía realizada en el momento del diagnóstico. Otras pruebas o tratamientos se recomiendan si hubo un cambio en esta situación.

En el caso de una tiroides hipoactiva (hipotiroidismo), sin otros síntomas de preocupación, se le daría la terapia de tiroxina que puede, durante un período de tiempo, ayudar a reducir ligeramente el bocio’tamaño s, especialmente en los casos donde hay una historia de la deficiencia de yodo.

En el caso de una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo), los términos ‘bocio multinodular tóxico’ o ‘bocio multinodular con tirotoxicosis’ puede ser usado. Esta hiperactividad puede ser sutil y recogido sólo en los análisis de sangre (esto se llama ‘tirotoxicosis subclínica’), O claramente hiperactiva (ver el artículo sobre tirotoxicosis). Los comprimidos, tales como carbimazol, se pueden utilizar en el corto plazo para controlar la secreción de las hormonas tiroideas mientras se establece el diagnóstico y tratamientos adicionales se están considerando.

El tratamiento con fármacos como el carbimazol puede ayudar a controlar la hiperactividad de la tiroides, pero esto no conduce a una cura, y la hiperactividad de la tiroides es probable que vuelva si se interrumpe el tratamiento. En estos casos, el tratamiento quirúrgico o tratamiento con yodo radiactivo (también conocido como yodo radiactivo) pueden ser considerados para un tratamiento más permanente de tiroides hiperactiva. Algunos pacientes optan por continuar con carbimazol en el largo plazo para controlar la hiperactividad.

La mayoría de los pacientes no necesitan tratamiento. En ocasiones, la cirugía para extirpar todo o la mayor parte de la tiroides puede llevar a cabo, sobre todo si el bocio multinodular una es grande y el paciente siente que es feo. Sin embargo, la eliminación de una glándula que funciona normalmente puede dejar a un paciente que requiere la tiroxina de por vida. La cirugía puede ser recomendada si hay áreas de preocupación en una exploración de la tiroides o la biopsia por aspiración con aguja fina.

Para más opciones de tratamiento, ver el artículo sobre el bocio.

¿Hay efectos secundarios al tratamiento?

Los efectos secundarios son los mismos que los para el tratamiento del bocio.

¿Cuáles son las consecuencias a largo plazo de bocio multinodular?

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